更年期障害鑑別疾患 うつ病

うつ病 は抑うつ気分が根底にあり、それに伴い意欲の減退や思考の障害を起し、さらに多彩な身体症状を呈する障害です

更年期障害鑑別疾患 うつ病

うつ病 は抑うつ気分が根底にあり、それに伴い意欲の減退や思考の障害を起し、さらに多彩な身体症状を呈する障害です。具体的には興味・睡眠・食欲・性欲などの欲求が鈍る場合、注意持続・歪曲した考え方・希死念慮などの集中力・認知に障害が及ぶ場合、あるいは自殺などの衝動性のコントロールが困難になる場合に、結果として生活に支障をきたす場合に うつ病 と診断されます。
近年患者数が増加し、疫学調査によれば生涯有病率は10%を越えており、極めて頻度の高い疾患といえます。女性の生涯有病率は男性の1.3〜2.7倍であり女性に多い疾患です。

うつ病 を呈する病前性格として、メランコリー親和型性格(几帳面・勤勉・誠実・円満な対人関係・強い義務感)や執着気質(仕事熱心・凝り性・正直・熱中性)などがあげられます。このような性格を持った人に、生活や環境の変化などのストレスが加わることにより うつ病 が発症しやすくなります。

うつ病エピソードの診断の要点
A:エピソードが2週間以上続くこと
B:典型的症状
1)抑うつ気分
2)興味や喜びの減退
3)易疲労性または活力減退
C:付加的症状
1)自信喪失、自己評価の低下
2)自責感、罪悪感
3)自殺念慮、自殺企画
4)思考力や集中力の低下
5)精神運動性の変化(焦燥や制止)
6)睡眠障害
7)食欲の変化
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軽症:Bの2項目以上とBとCで4項目以上
中等症:Bの2項目以上とBとCで6項目以上
重症:Bの3項目とbとCで8項目以上

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