更年期障害 ホルモン補充療法HRT 合剤で飲み忘れ軽減

更年期障害に対するHRTはエストロゲンの補充を目的に行いますが、副作用である子宮体癌の発生を抑えるため、プロゲストーゲンの併用が必要となります。その投与パターンは下図のように、年齢や症状によって様々です。例えば、周期的併用法は、エストロゲン製剤のみ服用する期間、プロゲステロン製剤を併用する期間、休薬期間があり、服薬方法が複雑で飲み忘れがちです。その上、服薬し忘れると不正出血などの副作用を来すことから、HRTでは服薬アドヒアランスが重要になります。

合剤は飲み忘れの多い患者では有用な選択肢となりますが、HRTの治療の基本はあくまで単剤2剤での併用療法といえます。合剤は用量が固定されており、個々の患者に応じた加減が難しくなるためです。

※服薬アドヒアランス：患者自身が病気を受容し、治療方針の決定に参加し、積極的に治療を行おうとする態度のこと
・メノエイドコンビパッチ：エストラジオール0.62mg＋ノルエチステロン2.7mg　貼付薬
・ウェールナラ：エストラジオール1.0mg＋レポノルゲストレル0.04mg　錠剤
・プロゲストーゲン：プロゲステロン（黄体ホルモン）及びそれと同じ作用を持つ人工的に合成された物質