更年期障害 ホルモン補充療法 HRT

このような状況を打開すべく、2009年に日本産科婦人科学会・日本更年期医学会による「ホルモン補充療法ガイドライン2009年度版」が刊行されました。
現時点でのHRT施行原則は概ね以下のように集約されます。
1）閉経前後に種々の精神身体症状に悩まされて積極的介入を求める患者に対し
2）その人のリスク因子を勘案したうえで
3）症状のプロファイルから選択しうる複数のオプションとそのリスクとベネフィットを提示し、HRTを行うことに合意が得られた症例に対して
4）効果を発現しうる最少容量のエストロゲン（とプロゲストーゲン）を処方する
5）短期間で効果が得られた場合には定期的な副作用のスクリーニングを行いながら処方を継続するが
6）その後の長期処方の必要性については定期的に患者と話し合う
HRTに使用しうる薬剤の選択幅はここ数年で大きく広がり、エストロゲンの種類（結合型エストロゲン、エストリオール、17β-エストラジオール）用量（通常量、低用量）投与経路（経口、経皮）についても患者のリスク因子と嗜好を勘案して決めていきます。