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肺MAC(Mycobacterium avium complex)症の確定診断は臨床症状や画像診断法、細菌学的検査などを総合しておこないます。関連学会より診断基準が出されていますが、良質な臨床検体が得られないなどの理由から、細菌学的診断基準を満たすまでに数ヶ月以上を要する症例が多いことなどが問題となります。
MAC抗体検査は、血清中のMAC壁抗原〔glycopeptidolipid(GPL)-core〕に対するIgA抗体を測定することにより、肺MAC症の補助診断が可能です。
レジオネラ・ニューモフィラ( L.pneumophila )は、自然界の淡水や土壌中に存在する細菌で、 レジオネラ症における代表的な起炎菌の一つです。 レジオネラ症は、感染症法において4類感染症(全数報告対象)に分類されており、ヒトからヒトへの感染はなく、レジオネラ属菌に汚染されたエアロゾル(気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子)を吸引したことにより感染し発症します。
マイコプラズマ・ニューモニエ( Mycoplasma pneumoniae )は、非定型肺炎の代表的な原因菌であり、小児を中心とした幅広い年齢層に感染し、マイコプラズマ肺炎を引き起こします。治療には、第一選択薬としてマクロライド系抗菌薬が広く使用されています。
近年、日本ではマイコプラズマ・ニューモニエのマクロライド系抗菌薬に対する耐性菌の増加が 報告されています。マクロライド耐性化には、23S rRNA遺伝子が関与しており、2063番目あるいは2064番目の塩基に変異が生じた場合、耐性を示すことが明らかとなっています。
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