代表的な脂質異常症治療薬

HMG-CoA還元酵素阻害薬（スタチン系薬剤）
1）概要
コレステロールを低下させる薬であり、現在スタンダードスタチン（プラバスタチン、シンバスタチン、フルバスタチン）とストロングスタチン（アトルバスタチン、ピタバスタチン、ロスバスタチン）の6剤がわが国で使用可能です。スタチン系薬剤を用いた多くの介入試験が行われ、多くのエビデンスが得られ、高い安全性と有効性が認められたことにより、現在、最も使用されている薬剤です。
2）作用機序
コレステロールは、酢酸から13以上の段階を経て合成されますが、スタチン系薬剤は、その合成経路の律速酵素であるヒドロキシメチルグルタリルCoA（hydroxymethlglutaryl-CoA:HMG-coA）還元酵素を抑制し、肝臓でのコレステロールの合成を低下させます。その結果、LDL受容体が増加・活性化され、血中からのLDL取り込みが増加し、LDL-Cが低下します。
3）効果
一般に、LDL-Cの低下効果は、スタンダードスタチンで25〜30％、スタンダードスタチンで40〜50％と強力です。ストロングスタチンは、TG低下作用も認められるため、重症例やLDL-CとTGの両方が高い場合に有効です。