糞便微生物移植法FMTドナー便の投与方法

さらに、1か月以内に抗菌薬投与を受けた者、免疫抑制医療法、化学療法を享けている者も除外したドナー候補を対象に血液検査を行い、A型肝炎・B型肝炎・C型肝炎・ヒト免疫不全ウイルス（HIV）・梅毒感染が疑われる者を除外。便検査によって寄生虫卵。病原性大腸菌・C.difficileの毒素がいずれか1つでも陽性になった者を除外するとともに、2回の便潜血検査でいずれか陽性になった者も除外し、dysbiosisの存在が懸念される者、感染症の伝播が懸念される者を除外して健常ドナーが決定されます。

ドナー便の調整については、ドナーに事前に嫌気培養用容器と保冷剤を渡し、FMT当日の朝に回収した便を持参してもらいます。ドナー便を生理食塩水で懸濁し、金属製メッシュとガーゼによって残渣を除去して便汁を調整します。この際、便汁は内視鏡の散布チューブが閉塞しない程度の粘稠度に調整して、シリンジに充填して氷冷します。これらの作業は、嫌気チャンバー内などの嫌気環境下で行うことが望ましい。
下部消化管内視鏡を患者に施行し、盲腸に到達した時点で、調整したドナー便の便汁を、散布チューブを用いて全量散布した後、投与した便汁を吸引しないように注意して速やかに内視鏡を抜去して終了します。