がん治療関連心機能障害（CTRCD）

CTRCDは、心筋逸脱酵素であるトロポニンの上昇や心エコーでのストレイン低下が認められる無症候性の症例から、心エコーでの左心室駆出率(left ventricular ejection fraction:LVEF）の低下を伴った心不全症例まで多岐にわたると考えられます。さまざまながん治療薬を反映し、CTRCDについて数々の定義が提案されていますが、欧米の最新ガイドラインでは、”左室駆出率がベースラインよりも10％ポイント低下して50％を下回る”ときがCTRCDと定義されています。また、LVEFが低下する前に早期心機能障害を検出するため、トロポニンなどのバイオマーカーの上昇や心エコーでの心筋全体の長軸方向の収縮指標であるGLS（global longiudinal strain）のベースラインと比較して15％ポイント以上の相対的低下を潜在的心機能障害の指標とすることが提案されています。