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1日の糖質摂取量を130g胃以下(エネルギー比率26%以下)にする食事が一般的な糖質制限食の定義です。糖質制限食についてわが国初の無作為比較試験の結果が報告され、極端な糖質制限食(1日の糖質摂取量を50g以下とし、ケトン体産生を是とsる食事法)を除外し、毎食後の食後高血糖のため、1食20g以上40g以下とする糖質制限食を採用し、これをロカボと称したことから、わが国では”ロカボ”という言葉で糖質制限食が普及しています。なおロカボでは1食20g以上40g以下の糖質の食事を1日3食の他、嗜好品で1日10g以下の糖質を摂取することを推奨しているので、1日の糖質量としては70g以上130g以下となります。
糖質量1食20g以上40g以下と聞いてもピンときませんが、おにぎり1個(炊飯米100g)の糖質量が約40gです。ただしおにぎり1個を主食として摂取すると、おかずの分で糖質量がオーバーとなります。このためおにぎり0.5個とし、おかずでおなかいっぱい食べるようにするのがロカボ指導です。肉や魚といった主菜は、どの動物、どの部位であれ、ほぼ糖質はゼロです。野菜を中心とする副菜には糖質が含まれますが「健康日本21」の?350g摂取という野菜摂取量をもとに、1食120gの野菜を摂取するとして(いろいろな種類を取り合わせれば)糖質20gに満たない(日本糖尿病学会の「糖尿病食事療法のための食品交換表第7版」では、300gの野菜の中の糖質量が14g)。毎食1食120gの野菜を食べられる日本人は少なく、2019年度国民健康・栄養調査では、日本人の野菜摂取量の平均値は280.5gで、1日350gの野菜を摂取できているのは男性で30.1%、女性で26.5%でした。したがって、主食の糖質量を20gにすれば、肉・魚・野菜はそれぞれお腹いっぱい食べれるという意識だけでロカボは成立します。
なお、ロカボにおいては、エネルギー制限・脂質制限・蛋白質制限は許容されません。空腹の我慢やエネルギー摂取量の計算は、長期的意義や安全性がなく禁止すべきです。
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