糖尿病治療薬 α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）

糖尿病治療薬 α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）

1）作用機序
α-GIは、オリゴ糖や単糖類類似の構造をもち、小腸粘膜刷子縁に局在する二糖類分解酵素を競合的かつ拮抗的に阻害します。通常、α-グルコシダーゼは小腸上部に発現していますが、α-GI投与により小腸全体に発現するようになります。これらにより、糖類の吸収を遅延させ、食後血糖上昇を抑制します。

2）副作用
・低血糖
α-GI単独投与では低血糖を起こすことは少なく、低血糖時には、単糖であるブドウ糖を服用する必要があります。
・腹部症状
α-GIの投与時は、本来小腸で吸収される糖類が大腸に達するため、腹部膨満感・便秘・下痢・放屁などの腹部症状が出やすくなります。特に高齢者や腹部開腹手術歴のある症例では、腸閉塞のリスクがあるため注意が必要です。
・肝機能障害
α-GIはほとんど吸収されませんが、アカルボーズとボグリボーズではまれに劇症肝炎・重篤な肝機能障害が現れることがあります。添付文書上、アカルボーズは投与開始6か月までは月1回、その後も定期的な肝機能検査を行うこととされています。

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