抗血小板薬の作用基点とVerifyNowシステム

VerifyNowシステムのP2Y12受容体阻害薬とアスピリンのアッセイデバイスはそれぞれ、VerifyNowP2Y12とVerifyNowAspirinです。測定原理はフィブリノゲンをコーティングした超微粒子（ビーズ）が、阻害されていない血小板GP（glycoprotein）IIbIIIa受容体の数に比例して増大することにより、光透過度が増大することを利用しています。VerifyNowP2Y12はPRU（P2Y12 reaction unit)VerifyNowAspirinはARU（aspirin reaction unit)として表示されます。PRUが230未満でP2Y12阻害薬の効果あり、ASUが550未満でアスピリンの効果ありと判断します。VerifyNowP2Y12では、トロンビン受容体活性化ペプチドを利用した血小板機能のベースラインを計算し、阻害率も産出されます。VerifyNowシステムが普及し研究が進展することで、日本人における適正なPRU値やARU値の設定、および阻害率の意義付けなどがなされると期待されています。
VerifyNowP2Y12は、従来クロピドグレルとチクロピジン投与時に利用されてきましたが、近年同じP2Y12のプラスグレルやチカグレロル療法中でも測定されはじめています。