直接経口抗凝固薬（DOAC）

・リバロキサバン
リバロキサバンはFXaの拮抗阻害薬であり、バイオアベイラビリティは10mg内服の場合は80〜100％、20mg内服の場合は66％です。内服後の血中濃度は2〜4時間後にピークとなります。33％が腎臓より排泄され半減期は9〜13時間ですが内服量、年齢によって異なります。
1）リバロキサバンはPTを濃度依存性に延長させますが、その相関は血中濃度が高くなると弱くなります。またPTの試薬間差が大きく、相関しない試薬も存在します。PTの延長を認めた場合は、他に理由がなければリバロキサバンの治療効果を示していますが、PTが正常範囲であることがリバロキサバンを内服していること、あるいは過剰な血中濃度を否定できるものではありません。
2）リバロキサバンの血中濃度とAPTTの相関は弱く、かつ試薬間差が大きいとされています。
3）適応
成人：非弁膜症心房細動患者における虚血性脳卒中および全身性塞栓症の発症抑制、静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症および肺血栓塞栓症）の治療および再発抑制
小児：静脈血栓塞栓症の治療および再発抑制

・アビキサバン
直接Xa阻害薬であるアビキサバンは、そのバイオアベイラビリティは49％であり、健常人においては約3時間でピーク血中濃度に達します。他のDOACと比較して腎からの排泄が少なく、半減期は12時間です。
1）PTおよびAPTTはアビキサバンの抗凝固作用を反映せず、アビキサバンが有効血中濃度にあるが、過剰量に存在するかの判断に用いることはできません。
2）適応：非弁膜性心房細動患者における虚血性脳卒中および全身性塞栓症の発症抑制、静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症および肺血栓塞栓症）の治療および再発抑制。