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近年、分子標的合成抗リウマチ薬(tsDMARDs)が特に注目されています。低分子化合物で生物学的抗リウマチ薬(bDMARDs)ほどの標的”特異性”を得ことは不可能に近く、比較的優れた標的”選択性”を得るように設計された製剤で、ヤヌスキナーゼ(Janus kinase:JAK)阻害薬として、トファシニチニブとバリシニチブがわが国でも承認されています。bDMARDsとほぼ同等の有効性を示し、特にMTX(メトトレキサート)などのcsDMARDs併用と非併用で有効性に明らかな差異がみられないなど、有害事象のプロファイルもIL-6阻害bDMARDs(トシリズマブとサリルマブ)に類似しています。ただし、体上昇はJAK阻害薬で特に増加することが知られています。
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