急性腎障害AKIのリスクファクターとしての慢性腎臓病CKD

CKDがAKIのリスクファクターであることを示す具体的な報告は多数されており、たとえば尿中アルブミンが増加するとともにAKI発症は増加しますが、基礎値の推定糸球体濾過量（eGFR）の低下（CKDの存在）はそれらと独立してAKIの発症に関与しているとの報告があります。また入院の必要なAKIの発症リスクをeGFR/蛋白尿は互いに独立してAKI発症のリスクファクターであり、GFRの低下および蛋白尿が高度になるにしたがってAKI発症のリスクが上昇するとの報告もあります。CKDステージ別の解析では、AKI症例の1/3がステージ4以上のCKDを有しており、ステージ4以上に進行したCKDではAKIの発症リスクファクターになるとの研究結果もあります。加えてCKDを有さない患者のAKI発症率が2.3％であるのに対して、CKD患者では8.8％と高値であり、約7,000人を対象としたCKD患者の研究では、年間100人のCKD患者あたり35人がAKIを経験しているとの報告があります。逆に、発症前のeGFRが高い症例においては、AKI発症が優位に少ないとの報告があります。