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α1-マイクログロブリン(α1M)は、分子量約30,000、糖含量約20%のタンパク質で、血中では低分子遊離型と高分子IgA型とがほぼ同率で存在しています。α1Mは主に肝臓で産生され腎糸球体基底膜を容易に通過して近位尿細管より再吸収・異化され、正常ではほとんど尿中には排泄されないため、尿中α1Mは、尿細管障害、腎糸球体障害の局在・鑑別診断のマーカーとして利用されます。血中α1Mは、腎糸球体濾過能、肝機能の評価としても利用されます。しかし、α1MはIgAと共有、非共有結合をしており、IgA濃度の増加と血中からのクリアランスの低下により、その血中濃度は上昇するため、IgAの変動にも影響を受けやすいことから注意が必要です。
血中および尿中α1M測定は、肝実質細胞障害の程度や予備能を反映し、腎糸球体、尿細管機能障害の指標として臨床上有用性があります。
検査材料:血清
測定方法:LA(ラテックス凝集比濁法)
基準値:単位(mg/L)9.1〜18.4
検査材料:部分尿
測定方法:LA(ラテックス凝集比濁法)
基準値:単位(mg/L)8.3以下
・高値疾患(血中)
IgA型多発性骨髄腫,、IgA増加症,、ネフローゼ症候群,、急性・慢性糸球体腎炎、 慢性腎不全
・高値疾患(尿中)
腎尿細管障害・機能低下(カドミウム中毒、移植腎、火傷、Fanconi症候群)
・低値疾患(血中,尿中)
肝硬変症、 肝切除、劇症肝炎
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