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通常行われる選別聴力検査の意味と限界を理解する必要があります。選別聴力検査は、日常会話で重要となる周波数の中心である1,000Hzと騒音性難聴で障害されやすい周波数4,000Hzをチェックします。聴力低下の状況によっては、難聴が検出されないこともあります。例えば、低音障害型感音難聴やメニエール病などで500Hz以下での聴力障害は、選別聴力検査における1,000Hz・30dBのチェックでは検出できません。
自覚症状も低音のみの障害では、難聴の自覚というより自閉感としての訴えが強くなります。高音域の障害の初期において8,000Hzがすでに低下していても、4,000Hz・30dBのチェックもしくは40dBで検出できない聴力像を示すことも多いようです。
検査の結果のみでの判断は避けるべきであり、日常的に騒音にさらされているか、難聴の自覚だけでなく耳漏があるか、自閉感、耳鳴りやめまいなどの自覚症状があるか、聴力障害を生じる薬剤の使用歴があるかなどの情報を確認することも必要です。
選別聴力検査で異常が出た場合はもちろんですが、難聴を引き起こす疾患の随伴症状がある場合などは、耳鼻咽喉科の診察を受けることが必
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