人間ドックでRF陽性のときの対応 - 検査所見の意味と説明

F陽性時には、さまざまな疾患および遺伝的な背景を鑑別することが必要になります。
問診では、自覚症状に加え、家族暦としてRA、他の膠原病、自己免疫による甲状腺疾患（バセドウ病・橋本病）の有無を確認します。自覚症状として、朝の手のこわばりはRAに特有ではありません。関節痛の有無、関節痛がある場合はその期間・部位について質問します。

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血清リウマトイド因子（rheumatoid factor：RF）は、変性した免疫グロブリンIgGのFc部分に対する自己抗体です。通常、臨床の現場ではIgM型RFが測定されます。従来は”RAﾃｽﾄ”としてラテックス凝集反応により陽性あるいは陰性で判定されていましたが、現在はRF定量とそてラテックス凝集比濁法あるいは免疫比濁法により測定されており、基準値は15U/mL以下です。

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健診の受診者の多くは症状がなく、心電図の結果も正常範囲または軽度の異常です。同じ異常所見でも、変化や症状がなければ経過観察となる所見もあり、画一的な判定基準は作成が難しいとされますが、以下に心電図の所見から判定および判定後に行う措置を示します。健診における心電図検査の判定では、経過観察以外は原則、医療機関への紹介となります。

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