膵臓疾患　免疫マーカーと腫瘍マーカー

各腫瘍マーカーの膵癌検出感度はCA19-9：70〜80％、SPAN-1：70〜80％、DUPAN-2：50〜60％、CEA：30〜60％、CA50:60％、CA242：60％と報告されていますが、進行癌を除くと陽性率は低くなります。偽陽性を示す症例ではCA19-9の前駆体であるDUPAN-2が有用です。DUPAN-2の膵癌での陽性率は50〜60％です・2cm以下の膵癌におけるCA19-9、SPAN-1、DUPAN-2の陽性率はそれぞれ53.2％、50.7％、37.2％です。CA19-9≧200U/mLかつSPAN-1≧37U/mLは膵癌術後の再発、リンパ節転移の予測因子となります。腫瘍マーカーは早期発見には適していませんが、フォローアップ、予後予測、治療効果の予測には有用です。これらの糖鎖抗原は何らかの要因で産生量が少ない場合には担癌患者でも高値を示さない可能性があり、また良性疾患であっても高値を呈する場合があることに留意が必要です。