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主な膵臓疾患別 膵癌 必要な検査とリスクファクター

膵癌は現在、癌の中でももっとも予後不良であり、その予後の改善には早期診断が必要不可欠です

主な膵臓疾患別 膵癌 必要な検査とリスクファクター

膵癌は現在、癌の中でももっとも予後不良であり、その予後の改善には早期診断が必要不可欠です。スクリーニング検査で異常があれば、積極的に2次検査(造影CT、造影MRI、MRCP、EUSなど)を行うようにします。特にUSで腫瘤が直接描出されない倍委でも、膵嚢胞や膵管拡張、胆管拡張などの所見を認める場合は、必ず2次検査を行います。しかし、実際には臨床症状の発現をきっかけに発見される膵癌の多くは進行膵癌で、早期発見には結びつきません。膵癌高リスク群に対しては血液検査、各種画像検査を定期的に実施し、経過観察を行うことにより、早期発見が向上すると考えられています。

膵癌留守区ファクター(日本膵臓学会膵癌診療ガイドライン2019)より
1)家族歴
a.膵癌家族歴、家族性膵癌
b.膵癌以外の家族歴

2)遺伝性膵癌症候群

3)生活習慣病
a.糖尿病
b.肥満

4)膵疾患
a.慢性膵炎
b.膵管内乳頭粘液性腫瘍
c.膵嚢胞

5)嗜好
a.喫煙
b.飲酒

6)職業ほか

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直接経口抗凝固薬(DOAC)2
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直接経口抗凝固薬(DOAC)
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リチウム 双極性障害・躁状態の治療薬
双極性障害・躁状態の治療薬。中毒の予防と服薬コンプライアンスを見る目的で血中濃度を測定
治療に用いられる抗凝固薬
DOACの登場は内服の簡便さの観点から抗凝固薬の革命ともいえます。しかしモニタリングの標準化はワルファリン以外は今後の課題となっています。
ネコひっかき病 Bartonella henselae感染症
ネコひっかき病(cat scratch disease:CSD)は、おもにネコからヒトに伝播する人獣共通感染症で、その主要原因菌はBartonella henselaeです

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