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膵癌は現在、癌の中でももっとも予後不良であり、その予後の改善には早期診断が必要不可欠です。スクリーニング検査で異常があれば、積極的に2次検査(造影CT、造影MRI、MRCP、EUSなど)を行うようにします。特にUSで腫瘤が直接描出されない倍委でも、膵嚢胞や膵管拡張、胆管拡張などの所見を認める場合は、必ず2次検査を行います。しかし、実際には臨床症状の発現をきっかけに発見される膵癌の多くは進行膵癌で、早期発見には結びつきません。膵癌高リスク群に対しては血液検査、各種画像検査を定期的に実施し、経過観察を行うことにより、早期発見が向上すると考えられています。
膵癌留守区ファクター(日本膵臓学会膵癌診療ガイドライン2019)より
1)家族歴
a.膵癌家族歴、家族性膵癌
b.膵癌以外の家族歴
2)遺伝性膵癌症候群
3)生活習慣病
a.糖尿病
b.肥満
4)膵疾患
a.慢性膵炎
b.膵管内乳頭粘液性腫瘍
c.膵嚢胞
5)嗜好
a.喫煙
b.飲酒
6)職業ほか
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