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ANA検査に関する推奨の19〜23は抗ENA抗体測定についての推奨です。抗ENA抗体とは、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SS-A抗体といった疾患特異的自己抗体の総称です。ここではIF法によるANA検査における対応抗原推定の有用性および限界について再度強調されています。
さらに推奨23への追記として、抗SS-A/Ro抗体の特異性についても言及しています。抗SS-A/Ro抗体の認識抗原にはRo52とRo60の2種類があります。しかし、現在使用されている検査法のなかには、Ro60抗原のみを対応抗原としているものが存在し、その場合には抗SS-A/Ro52抗体を同定できません。抗SS-A抗体陽性の母親から生まれる子どもの先天性心ブロックや新生児ループスは抗SS-A/Ro52抗体の関与が大きいことはよく知られており、妊娠を希望する膠原病患者のスクリーニング検査時などには、抗SS-A/Ro52抗体が測定できる方法を選択すべきです。
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